Oprava prasklé zubní skloviny - porovnání možností
Zadejte typ praskliny, kterou jste zaznamenali, a zjistěte, která metoda opravy je pro vás nejvhodnější. Porovnejte trvanlivost, náklady a výhody jednotlivých materiálů.
Doporučené řešení
Porovnání materiálů
Kompozitní plomba
Keramická vložka (inlay/onlay)
Zirkoniová korunka
Pokud nemáte peníze na okamžitou léčbu
Mnoho lidí odloží návštěvu lékaře kvůli nákladům. Ale nečekání je ještě dražší. Zde je několik doporučení:
- Požádejte o rozložení platby — mnoho ordinací nabízí splátky.
- Podívejte se na veřejné zubní ordinace — v Brně je například Zubní klinika Fakultní nemocnice.
- Chraňte zub — nekousejte na něj, nečistěte ho agresivně, používejte fluoridovou pastu.
- Neztrácejte čas. Dokonce i 3 měsíce čekání může znamenat rozdíl mezi zachráněným zubem a jeho ztrátou.
Prasklá zubní sklovina není jen estetický problém. Když se sklovina zubu rozštěpí, může to vést k bolesti, infekci a dokonce k ztrátě zubu. Mnoho lidí si myslí, že to není vážné, pokud nebolí - ale to je největší omyl. Sklovina je nejtvrdší tkání v lidském těle, ale když se poškodí, neobnoví se sama. A každý další kousek, který se odtrhne, zvyšuje riziko, že zub ztratíte.
Co vlastně je prasklá zubní sklovina?
Zubní sklovina je ten první, nejtvrdší vrstva zubu, která chrání dentin a zubní nerv. Je složená z 96 % z minerálů - hlavně hydroxyapatitu. Když se na ní objeví trhliny, nemusí být vždy viditelné na první pohled. Některé praskliny jsou jen několik mikrometrů široké a objevují se jen při zvýšeném tlaku nebo při studené a teplé potravě.
Praskliny se dělí do několika typů:
- Cracken (trhliny v povrchu) - jen na sklovině, nezasahují do dentinu. Často nebolí.
- Fractured cusp - zlomený špičkový hřbet zubu, obvykle po velké plombování.
- Split tooth - zub je rozdělen na dvě části, často až k kořeni.
- Vertical root fracture - trhlina vede od kořene směrem nahoru, často neviditelná na rentgenu.
Nejčastější příčiny? Kousání tvrdého jídla - oříšky, kosti, led, nebo i nevědomé škrábnutí zubů (bruxismus). Někteří lidé si neuvědomují, že jejich zuby se po desetiletích plomb, korunkách nebo ortodontickém léčení stávají křehčími. Věk, kyselé nápoje, nebo i silné vyčišťování zubní kartáčkem mohou zubní sklovinu postupně oslabovat.
Co dělat, když si všimnete praskliny?
Nejprve - nepanika. Ale také nečekání. Pokud vás trápí bolest při kousání, citlivost na studené nebo horké, nebo vidíte viditelnou trhlinu, je čas jít k zubnímu lékaři. Nečekat měsíc nebo dva. Každý den, kdy trhlina zůstává nezachycená, zvyšuje riziko, že se rozšíří do dentinu a pak až k zubnímu nervu.
Nejčastější chyba? Lidé si při prasklině dají na zub led, nebo si ho „vyčistí“ silnějším kartáčkem. To je špatně. Led může způsobit další tepelný šok. Silné čištění může trhlinu ještě rozšířit. Místo toho:
- Udržujte zub v čistotě, ale mírně - používejte měkký kartáček a nezubní vodu s fluoridem.
- Vyhněte se kousání na té straně, kde je prasklina.
- Pokud je zub citlivý, používejte zubní pastu na citlivé zuby s argininem nebo strontiem.
- Nepoužívejte zubní nit na té straně - může zasahovat do trhliny a způsobit další poškození.
Co může zubní lékař udělat?
Zubní lékař nejprve provede vyšetření - obvykle pomocí zvětšovacích čoček, světelného záření a rentgenu. Někdy je potřeba i speciální barva, která se vtrhlinách zbarví, aby byla lépe vidět.
Řešení závisí na hloubce praskliny:
- Malá trhlina jen na sklovině - často stačí lepení kompozitním materiálem. Není potřeba ani zubní korunka.
- Trhlina sahající do dentinu - je potřeba vložka (inlay/onlay) z keramiky nebo kompozitu. Tato vložka chrání zub a rozloží tlak.
- Zlomený špičkový hřbet - pokud je zub zdravý do kořene, stačí korunka. Většinou se používá celokeramická nebo zirkoniová, která je pevná a vypadá jako přirozený zub.
- Rozdělený zub - pokud je trhlina přes kořen, zub se obvykle musí vytrhnout. Výjimka: pokud je zub v dobrém stavu a trhlina je jen v jedné kořenové větvi, může se zkusit částečná resekce kořene.
Nejčastější otázka: „Můžu to nechat, když nebolí?“ Odpověď je jednoznačná: ne. Trhlina se nezahojí. A když se dostane do dentinu, začne se tam množit bakterie. To vede k zánětu nervu, bolesti, abscesu - a nakonec k odstranění zubu. Nečekání je nejdražší volba.
Co se stane, když to necháte?
Prasklá sklovina se nezahojí. Neexistuje žádná přírodní metoda, která by ji „zakoupila“. Když ji necháte, většinou se rozšíří. Nejprve se dostane do dentinu - potom do pulpy (zubního nervu). To způsobí:
- Stálou bolest při kousání
- Reakci na teploty - i když jste si nevšimli, že zub je citlivý
- Zánět a hnisání kolem kořene
- Ztrátu zubu - a potřebu náhrady, která stojí dvojnásobek, než kdybyste zub zachránili včas
Studie z Journal of Endodontics ukazují, že zuby s nezachycenými prasklinami mají 7x vyšší riziko ztráty v průběhu 5 let. A pokud zub ztratíte, musíte řešit implantát nebo most - což stojí 20 000 až 40 000 Kč. Zachránit zub včas stojí 3 000-8 000 Kč.
Jak tomu předcházet?
Nejlepší léčba je prevence. A tady je, co opravdu funguje:
- Chraňte zuby před tlakem - nekousejte oříšky, kosti, tuhé bonbóny, nebo otevírejte láhve zuby.
- Používejte zubní plátky - pokud máte bruxismus (zubní škrábání), zubní plátek z jemného plastu vám chrání sklovinu během spánku. Nejlevnější jsou z lékárny, ale individuální z lékaře jsou přesnější a trvají déle.
- Vyhněte se kyselým nápojům - limonády, energy drinky, kyselé šťávy. Kyselina způsobuje demineralizaci skloviny. Pokud pijete, používejte slámku a nepřidržujte nápoj v ústech.
- Nečistěte zuby hned po jídle - pokud jste jeli kyselé jídlo, počkejte 30 minut, než si zuby čistíte. Kyselina měkká sklovinu - čištění hned potom ji jen poškozuje.
- Pravidelné prohlídky - každých 6 měsíců. Lékař může detekovat praskliny ještě předtím, než je vidíte vy.
Je možné zubní sklovinu obnovit?
Ne. Sklovina nemá žádné buňky, neexistuje žádná regenerace. Neexistuje žádná pasta, gel nebo domácí prostředek, který by ji „zahojil“. Všechny reklamy o „obnově skloviny“ jsou podvod. Co může pomoci, je fluorid - ten pomáhá mineralizovat povrch, tedy zpevnit ji, ale neobnoví ztracenou tkáň.
Moderní metody jako iontová terapie nebo bioaktive skloviny (např. GC MI Paste) mohou pomoci zpomalit demineralizaci, ale ne nahradí potřebu lékařského zákroku, pokud je trhlina viditelná.
Co je nejlepší materiál pro opravu?
Nejčastější otázka: „Mám dát kompozit nebo keramiku?“
| Materiál | Trvanlivost | Cena (Kč) | Výhody | Nevýhody |
|---|---|---|---|---|
| Kompozit (plomba) | 5-7 let | 2 500-5 000 | Rychlá oprava, přirozený vzhled, minimální zásah | Méně odolný, může se vybarvit |
| Keramická vložka (inlay/onlay) | 10-15 let | 8 000-15 000 | Velmi pevná, odolná proti barvě, přesně se přizpůsobí | Delší léčba, vyšší cena |
| Zirkoniová korunka | 15+ let | 15 000-25 000 | Nejpevnější volba, ideální pro velké poškození | Nejdražší, vyžaduje více odběru zubní tkáně |
Pro malé trhliny je kompozit v pořádku. Pro větší poškození, hlavně u zadních zubů, které přijímají vysoký tlak, je keramická vložka nebo korunka lepší volbou. Kompozit se může po pěti letech rozpadnout - a když se to stane, zub je často poškozený natolik, že už nejde zachránit.
Co dělat, když nemáte peníze?
Je to realita. Mnoho lidí odloží návštěvu lékaře kvůli nákladům. Ale nečekání je ještě dražší. Pokud nemůžete ihned zaplatit:
- Požádejte o rozložení platby - mnoho ordinací nabízí splátky.
- Podívejte se na veřejné zubní ordinace - v Brně je například Zubní klinika Fakultní nemocnice, kde jsou ceny nižší.
- Chraňte zub - nekousejte na něj, nečistěte ho agresivně, používejte fluoridovou pastu. To zpomalí škodu.
- Neztrácejte čas. Dokonce i 3 měsíce čekání může znamenat rozdíl mezi zachráněným zubem a jeho ztrátou.
Může prasklá zubní sklovina způsobit bolest hlavy?
Ano. Pokud je trhlina hluboká a zub je zánětlivý, může být bolest přenášena do čelisti, uší nebo dokonce hlavy. Někteří lidé si myslí, že mají migrénu, ale příčinou je zub. Pokud máte časté bolesti hlavy a nevíte proč, dejte si zkontrolovat zuby.
Je možné, že prasklina není vidět na rentgenu?
Ano. Mnoho trhlin, zejména tenkých nebo horizontálních, není na běžném rentgenu vidět. Lékař používá zvětšovací čočky, laserové skenery nebo speciální barvy, které se vtrhlinách zbarví. Pokud vám lékař říká, že je trhlina pravděpodobná, ale neviditelná, věřte mu - neváhejte.
Může prasklá sklovina způsobit zápach z úst?
Ano. Pokud se trhlina rozšíří do dentinu a pak do zubního nervu, může se tam hromadit bakterie a způsobit infekci. To vede k hnisu a zápachu, který není odstranitelný čištěním. Pokud máte zápach z úst a nevíte proč, zkontrolujte zuby.
Je bezpečné dát na prasklý zub zubní vložku, pokud mám citlivé zuby?
Ano. Vložky z keramiky nebo zirkonie jsou ideální pro citlivé zuby. Kompozitní plomba může být citlivější na teplotu, ale keramika je stálá a nevede teplo. Pokud máte citlivost, požádejte lékaře o fluoridovou podložku pod vložku - to sníží citlivost po léčbě.
Může prasklina vzniknout znovu po opravě?
Ano, pokud nezměníte chování. Pokud pokračujete v kousání oříšků, škrábání zubů nebo pít kyselé nápoje, i nejlepší vložka se může po pěti letech opět rozštěpit. Oprava je jen záchrana - prevence je základ.
Když už jste v poškození, neztrácejte čas
Prasklá zubní sklovina není problém, který se vyřeší sám. Každý den čekání zvyšuje riziko, že ztratíte zub. Nejlevnější a nejbezpečnější řešení je jít k lékaři, když si všimnete prvního příznaku - citlivosti, bolesti při kousání nebo viditelné trhliny. Nečekání je nejdražší volba - nejen v penězích, ale i ve vašem zdraví.
