Proč ubývá zubní kost a co s tím dělat

Stále častěji se lidé ptají: proč ubývá zubní kost? A nejde jen o starší generaci. V posledních letech se tento problém objevuje i u lidí ve 30 a 40 letech. Když ztratíte zub, neznamená to jen prázdné místo v úsměvu. Pod ním se postupně rozpadá i kost, která ho dříve udržovala. A to je ten skrytý problém, který mnozí ignorují - až příliš pozdě.

Zubní kost není jen podklad pro zuby

Zubní kost není jen pevná základna, na které sedí zuby. Je to aktivní tkáň, která se přizpůsobuje zátěži. Když zub funguje - když žvýkáte, mluvíte, kousáte - kost pod ním je stále stimulována. Tento stálý tlak říká tělu: „Tady je něco, co potřebuji udržet.“ Když zub zmizí, stimul přestane. A tělo to chápe jako zbytečnou nákladnost. Začne kost přeměňovat na jiné potřeby. V průběhu několika měsíců se kost začne resorbovat - tedy rozpouštět - až o 25 % v prvním roce. Po pěti letech může být ztráta kosti větší než 40 %.

Co to způsobuje?

Nejčastější příčina je ztráta zubu. Ale to není jediné. Další hlavní důvody:

• Parodontitida - zánět dásní a podpůrných tkání. Bakterie ničí kost kolem zubů, často bez bolesti, dokud není pozdě. U 70 % dospělých v Česku je nějaká forma parodontitidy, ale jen 15 % si to uvědomuje.
• Nepravidelné či žádné zubní náhrady - když chybí zub a nejsou vloženy implantát nebo most, kost pod ním zaniká. Dokonce i částečné zubní náhrady, které nezatíží kost, mohou vést k jejímu ztrátě.
• Dlouhodobé používání zubních protéz - plné protézy tlačí na dásně, ale ne na kost. Výsledkem je postupné zanikání čelisti. Mnoho lidí si neuvědomuje, že jejich protéza se stále více „klouže“ právě proto, že kost pod ní zmizela.
• Choroby a léky - osteoporóza, cukrovka, dlouhodobé užívání kortikosteroidů nebo bisfosfonátů mohou ovlivnit metabolismus kosti. Některé léky na osteoporózu, které se podávají intravenózně, mohou způsobit osteonekrosu čelisti - tedy mrtvou kost.
• Špatná hygiena - zbytečně zanedbávané čištění, nepravidelné návštěvy zubního lékaře, nečištění mezizubních prostor - všechno to vede k hromadění plaku a zánětu, který ničí kost.

Co se stane, když kost zmizí?

Ztráta zubní kosti není jen estetický problém. Je to funkční katastrofa.

• Ztráta podpory pro zuby - zbývající zuby se začnou posouvat, vznikají mezery, špatný příkus, zvýšené opotřebení.
• Problémy s náhradami - pokud chcete implantát, ale nemáte dostatek kosti, nemůžete ho vložit. Je potřeba nejprve kost doplnit - a to je nákladnější a složitější procedura.
• Změna obličeje - když čelist ztrácí objem, tváře se „soušejí“. Vznikají hluboké brány pod nosem, spodní čelist se posouvá dopředu, vzniká „starší“ vzhled, i když jste mladí.
• Problémy s mluvením a žvýkáním - s menším podkladem pro zuby se zhoršuje schopnost žvýkat a dokonce i vyslovovat určitá písmena.

Co lze udělat, když kost už ubývá?

Není příliš pozdě - ale čím dříve začnete, tím jednodušší a levnější bude řešení.

Nejúčinnější způsob, jak zastavit ztrátu kosti, je implantát. Implantát nahrazuje kořen zubu a znovu stimuluje kost. Kost se začne obnovovat - přesně tak, jak to dělala při původním zubu. Výzkumy ukazují, že implantáty udržují až 99 % kosti v místě vložení po 10 letech.

Pokud kost již značně ubyla, existují metody jejího doplnění:

• Augmentace kosti - přidání vlastní kosti (z jiné části těla, např. z čelisti nebo kyčle) nebo umělé kosti (bioaktivní materiály). Toto se dělá před vložením implantátu.
• Štěpení čelisti - pro velké ztráty v horní čelisti, kde se kost zhroutila do sinusů. Odborník vytvoří prostor a naplní ho kostí, aby se mohla vložit implantáty.
• Zubní náhrady s výztuží - pro pacienty, kteří nechtějí nebo nemohou mít implantáty, existují speciální protézy, které přenášejí tlak přímo na kost a pomáhají jí udržet se.

Nezapomeňte: neexistuje žádný způsob, jak obnovit kost bez stimulace. Čistě plastické náhrady, které nezatíží kost, jako běžné protézy nebo mosty, kost neobnoví - jen ji chrání před další ztrátou.

Co můžete dělat dnes, abyste ztrátu kosti zpomalili?

Nečekáte na ztrátu zubu? Pak ještě máte šanci zabránit problému.

• Chraňte zuby - pokud máte zub, který je zničený, nečekáte na to, až vypadne. Nechte ho zachránit nebo včas nahradit.
• Neodkládejte náhrady - pokud ztratíte zub, začněte plánovat náhradu do 3-6 měsíců. Čím dříve, tím méně kosti zmizí.
• Pravidelně navštěvujte zubního lékaře - každých 6 měsíců. Rentgen ukáže ztrátu kosti dříve, než ji cítíte nebo vidíte.
• Používejte správnou hygienu - nejen čištění zubů, ale i mezizubní kartáčky nebo vodní fúze. Parodontitida začíná v mezizubních prostorech.
• Nezapomeňte na stravu - vápník, vitamín D, hořčík a bílkoviny jsou základ pro kost. Pokud jste vegetarián nebo máte omezenou stravu, dejte si radu s lékařem.

Když už máte ztracenou kost - co dál?

Nejčastější otázka: „Ještě je to možné?“

Ano. I když máte ztracenou 60 % kosti, dnes je možné ji doplnit. Techniky jako sinus lift nebo bone grafting jsou běžné a úspěšné. V Česku se každoročně provede přes 15 000 takových operací. Většina pacientů může po doplnění kosti získat implantáty a vrátit si normální život.

Není to levné. Náklady na doplnění kosti a implantát mohou dosáhnout 30 000-80 000 Kč, ale je to investice do zdraví, ne do estetiky. Bez kosti se ztrácí nejen zuby - ztrácíte schopnost jíst, mluvit, a dokonce se smát bez strachu.

Co se stane, když to ignorujete?

Když neuděláte nic, kost bude ubývat - neustále. V průběhu let se může stát, že:

• Už nebudete moci mít žádné implantáty - jen protézy, které se vám „klouzají“ a bolí.
• Obličej se změní do „staršího“ tvaru - vypadáte o 10 let starší, i když jste v plném věku.
• Stravování se stane obtížnější - nemůžete jíst ořechy, jablka, maso. Výživa se zhoršuje.
• Problémy s kloubem čelisti - zvýšená zátěž na zbylé zuby a kloub vede k bolesti hlavy, krku a uší.

Nejhorší je, že mnozí lidé si toho nevšimnou, dokud nejsou v situaci, kdy už nemají možnost nic dělat. A pak je příliš pozdě.