Jak vypadá paradontoza? Příznaky, průběh a co se děje pod dásněmi

Paradontoza není jen červené a krvácející dásně. Je to skrytá, postupná destrukce tkání, které drží zuby na místě - a mnoho lidí ji nevnímá, dokud není příliš pozdě. Když se řekne "paradontoza", mnozí si představí jen zlomený zub nebo ztrátu zubu. Ale pravda je jiná: vše začíná pod dásněmi, kde se tvoří bakteriální biofilm, který postupně rozkládá kost a vazivo kolem zubu. A to vše bez bolesti. To je důvod, proč paradontoza bývá nazývaná "tichým vrahem" zubů.

Co se vlastně děje pod dásněmi?

Paradontoza není náhodný zánět. Je to chronická infekce způsobená bakteriemi, které se hromadí v zubním kamenu - ten zelený nebo hnědý nános, který se tvoří, když se plak neodstraní. Plak je měkký, ale když ho nečistíte dva až tři dny, mineralizuje se a přemění se na zubní kámen. Ten už si neodstraníte kartáčkem. A právě pod tímto kamenem, kde je těžké se dostat, se rozmnožují agresivní bakterie, jako je Porphyromonas gingivalis bakterie spojená s nejzávažnějšími formami paradontozy, která produkuje enzymy ničící tkáně.

Tyto bakterie vydávají toxiny, které zapálí dásně. Ale nejen to - aktivují vaši vlastní imunitní systém. A právě tento systém, který se snaží bojovat proti infekci, způsobuje větší škodu než samotné bakterie. Tělo začne produkovat enzymy, které rozkládají periodontální vazivo tkáň, která spojuje zub s kostí a alveolární kost kost, která drží kořen zubu. Kost se rozpouští, vazivo se uvolňuje, a vznikají tzv. parodontální kapsy - hluboké mezery mezi zubem a dásní, které se naplňují bakteriemi a zánětlivými tekutinami.

Jak vypadá paradontoza na první pohled?

Na začátku je to jen mírné krvácení při čištění zubů. Mnozí si to myslí za normální - "vždycky to tak bylo". Ale to není normální. První příznaky jsou:

• Krvácení dásní při čištění zubů nebo při jídle (např. při kousnutí jablka)
• Červené, otoklé nebo lesklé dásně - místo růžové barvy
• Zápach z úst, který nezmizí ani po čištění nebo žvýkačce
• Zvětšené dásně, které se překrývají s částí zubu
• Uvolněné zuby nebo změna jejich polohy - zuby se začnou šířit, vznikají mezery

Pokud máte některý z těchto příznaků déle než dva týdny, nečekáte, až to zmizí. To nezmizí samo. To jde jen do hloubky.

Co se stane, když to ignorujete?

Paradontoza se nezastaví. Když se nezabýváte dásněmi, postupně se ztrácí až 70 % kosti kolem zubu. Když se kost rozpustí, zub ztrácí oporu. Začne se pohybovat - nejen při žvýkání, ale i v klidu. Může se posunout o milimetry, což vede k větším mezernám mezi zuby. Ty pak zachycují jídlo, což zhoršuje zánět. Až přijde okamžik, kdy zub už nemá žádnou oporu. A pak se prostě vysune - nebo se odtrhne.

Studie z České společnosti pro parodontologii odborné organizace v České republice, která sleduje výskyt a léčbu paradontozy ukazují, že 85 % dospělých ve věku nad 50 let má nějakou formu paradontozy. A z toho 30 % ji neví, protože nemá bolest. To je jako mít rakovinu bez příznaků - až když to uvidíte, je pozdě.

Když už to máte - co dělat?

Když vám dentist řekne, že máte paradontózu, neznamená to, že jste ztratili všechno. Ale znamená to, že musíte začít léčit. A to nejde jen kartáčkem a nití. Potřebujete kyretáž zubů profesionální léčebný postup, při kterém se odstraňuje zubní kámen a infikovaná tkáň pod dásněmi.

Kyretáž není příjemná, ale je to nejefektivnější způsob, jak zastavit pokročilou paradontózu. V praxi to vypadá takto:

1. Dentist nebo parodontolog vás lokalně očíslí, aby jste necítili bolest.
2. Použije speciální nástroje - kyrety tenké, ohebné nástroje, které se dostanou pod dásně a odstraňují kámen a infikovanou tkáň - k odstranění zubního kamene, který je pod dásněmi.
3. Odstraní i infikovanou tkáň, která se nachází v parodontálních kapsách.
4. Upraví povrch kořene, aby se bakteriím nebylo možné znovu usadit.

Proces trvá obvykle dvě až tři návštěvy, po kterých vás čeká pravidelná kontrola každé 3-6 měsíců. Bez toho se infekce vrátí. A to je důležité: kyretáž nevyléčí paradontózu - zastaví ji. Ale jen pokud budete dál pečlivě čistit zuby a chodit na kontroly.

Co se děje po kyretáži?

Po kyretáži se dásně zahojí. Ale to neznamená, že se vrátí na původní místo. Kost, která se ztratila, se neobnoví. Váš zub už nebude stát tak pevně jako dříve. To je důvod, proč je důležité brát léčbu jako záchranný krok, ne jako výluka.

Po kyretáži se může objevit citlivost zubů, zvláště na studené a teplé potraviny. To je normální - dásně se zatím zmenšily a zubní kořeny jsou zčásti zahalené. Ale to bude přechodné. Pokud vám to přetrvává déle než měsíc, vraťte se k lékaři.

Co můžete dělat doma?

Kyretáž je jen začátek. Domácí péče je to, co rozhoduje o dlouhodobém výsledku. Tady je, co funguje:

• Elektrický kartáček - je účinnější než manuální. Studie ukazují, že snižuje zánět o 20-30 %.
• Mezizubní kartáčky - nejen nit. Když je dásně odstupují, mezery jsou větší a nit už nestačí.
• Antiseptické ústní kapky - s chlorhexidinem, ale jen krátce (max. 2 týdny). Dlouhodobě může zbarvovat zuby.
• Nezabývejte se domácími léky - žádný čaj z křenového kořene, žádný olej z kokosu. Tyto metody nemají důkaz o účinku proti paradontoze.

Kdo je ve vysokém riziku?

Paradontoza nevybírá, kdo ji dostane. Ale některé skupiny jsou ohroženy víc:

• Lidé s cukrovkou - riziko je 3x vyšší, protože vysoká hladina cukru v krvi podporuje růst bakterií.
• Kouřáci - kouření zhoršuje zánět a zpomaluje hojení. 70 % pacientů s těžkou paradontózou kouří.
• Lidé s genetickou predispozicí - některé geny zvyšují citlivost na bakterie.
• Stres - zvyšuje hladinu kortizolu, což oslabuje imunitu a dásně jsou křehčí.

Co dělat, když jste si všimli příznaků?

Nečekáte na další krvácení. Nečekáte, až vám zub vypadne. Jděte k parodontologovi. Ne k obyčejnému zubnímu lékaři - k tomu, kdo se specializuje na dásně. Ten vám provede měření hloubky parodontálních kaps (to se dělá pomocí malého měřítka), udělá rentgen a řekne vám přesně, jak moc kosti jste ztratili.

Pokud máte ztrátu kosti více než 2 mm, je to signál, že potřebujete kyretáž. A pokud máte více než 5 mm, je to těžká forma - a potřebujete léčbu hned. Každý měsíc čekání znamená další 1-2 % ztráty kosti.

Paradontoza se nezastaví sama. Ale pokud ji chytíte včas, můžete zůstat s vlastními zuby celý život. Stačí vědět, jak vypadá, a když ji vidíte, nečekat.